依據疾病管制局監測資料顯示,目前已進入腸病毒流行高峰期,近幾個月來急診就診的腸病毒個案比率急速上升達千分之19.06,為7年
來同時期的最高值,而且各地區的腸病毒疫情仍持續升溫中。
目前社區流行病毒株仍以克沙奇A6型病毒為主,感染者多無症狀或症狀較為輕微,幾天後會自然痊癒;但也有些個案會出現全身性的大
水泡,發病4~6週後還會出現掉指甲的情況。一般而言,感染克沙奇A6型的病毒後導致嚴重的中樞神經併發症機會較腸病毒71型為低,
但仍有引發重症的風險;因此,爸比媽咪千萬不可輕忽,應注意防範家中小兒狀況。
【主要傳染途徑】
人類是腸病毒唯一的傳染來源,病毒主要經由腸胃道(糞道口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸
病人皮膚水泡的液體而受到感染。腸病毒發病前幾天,喉嚨部位與糞便檢驗就可發現病毒,此時即具傳染力,通常以發病後一週內傳染
力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8~12週之久。
【常見的症狀】
腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常引起的是手足口病以及疱疹性咽峽
炎;有些baby則是會面臨一些較特殊的臨床表現,像是:無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎
等。針對腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型,說明如下:
Type1:泡疹性咽峽炎。
多由A族克沙奇病毒引起,此症特徵為突發性發燒、嘔吐以及咽峽部位出現小水泡或潰瘍,病程為4~6天。但此病例多數輕微無併
發症,少數會併發無菌性腦膜炎。
Type2:手足口病。
主要由A族克沙奇病毒、腸病毒71型引起,此症特徵為發燒及身體出現小水泡(主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦、
嘴唇、還有四肢的手掌、腳掌、手指及腳趾處)。此病毒會因口腔潰瘍而無法進食,病程為7~10天。
Type3:嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎。
常由B族克沙奇病毒引起,此症特徵為突發性呼吸困難、蒼白、嘔吐;一開始常被誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,進而演變成
心衰竭、休克、甚至死亡。若能順利度過症狀的孩子,復原也會很快。
Type4:流行性肌肋痛。
常見由B族克沙奇病毒引起,此症特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘至數小時,合併有發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉等
症狀。病程約1週。
Type5:急性淋巴結性咽炎。
經常由A族克沙奇病毒引起,此症特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛和後咽壁有明顯白色病灶。病程會持續4~14天。
Type6:發燒合併皮疹。
與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,此症狀會有皮疹出現,通常為斑丘疹狀合併有小水泡。
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